静脉曲张是静脉系统中最为常见的疾病,下面就一起来了解一下吧。
静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病,是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,比如长久站立,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状,身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等,静脉曲张最常发生的部位在下肢。
正常情况下,下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的力量,在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生泵的作用,呼吸运动时胸腔内负压吸引,静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用,如果有瓣膜缺陷,单向限制作用就会丧失,血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击久而久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏,静脉中瓣膜破坏使血液倒流对静脉壁产生巨大的压力,可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。
静脉壁的薄弱与静脉瓣膜的功能缺陷是先天造成的,也是静脉曲张的主要原因,即内因,所有导致下肢静脉压力增高的因素,总的来说静脉曲张主要是静脉壁的薄弱、静脉瓣膜功能不全与下肢静脉高压造成;最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。
静脉曲张脚部的血液循环左心房的血液流到左心室,左心室的血液流向主动脉,在经过大小动脉交换变成了静脉血。
上下腔静脉回流入右心房,再流到右心室,右心室收缩将血液挤到肺动脉,流经肺泡毛细血管网将静脉血经气体交换变成动脉血再流回到左心房。
腿部血液回流心脏的过程要理解静脉曲张,我们应该认识到腿部静脉的结构分为三种。
第一种为浅静脉,又叫皮下静脉,位于皮下组织内静脉,主要收集皮肤、粘膜浅层血液,汇入深层大静脉,回输血液。
第二种深静脉,是引导血液回流心脏的管道,位于深筋膜深面。
第三种交通静脉,也叫交通支,是连接深、浅静脉的静脉通道。交通静脉也有静脉瓣膜,使静脉血经浅静脉向深静脉方向流动,当交通静脉的瓣膜功能出现异常时,深静脉内的血液就会逆向流入浅静脉,使浅静脉压力增高。所以交通静脉功能异常是下肢静脉曲张的原因之一。
简单来说腿部血液流回心脏的方式是下肢血流到心脏,属于体循环,下肢动脉血管进入毛细血管网,进行物质交换返回下肢静脉小血管,上行至下腔静脉回到右心房。
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