2021年国家医保谈判将于11月9日正式开启。
“医保谈判可加速创新药可及,同时对国内众多创新药企来讲,通过医保谈判以价换量可期,但最终决定一款药品是否可以进入国家医保目录,还有待从药品临床价值、药物经济学价值及国家医保资金的承受能力等多维度进行综合评估。”北京大学医药管理国际研究中心主任史录文接受健康时报记者采访时表示。
根据国家医保局此前公布的《2021年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》来看,本次医保谈判将涉及恒瑞医药、百济神州、荣昌生物、罗氏、辉瑞等多家知名企业的多个重要品种,如PD-1 单抗、BTK 抑制剂、PARP 抑制剂等,双抗、ADC、CAR-T 等新型疗法也有望参与。
预计有19个不在医保目录内的1类新药,将参与本次谈判
本次医保谈判中,抗肿瘤药物PD-1单抗依然是业界关注焦点。国内 PD-1/PD-L1 单抗数量繁多,多家企业布局这一领域。在 2020 年医保谈判中,恒瑞医药卡瑞利珠单抗、信达生物信迪利单抗、百济神州替雷利珠单抗、君实生物特瑞普利单抗分别以 85.21%、63.73%、79.60%、70.82%的降幅纳入医保目录,整体降幅达60~85%。
预计此次医保谈判PD-1药物降幅如何?“预计四大国产 PD-1 参与谈判,进口品种积极性较低,当前国产 PD-1 医保年治疗费用约为 4~5 万,慈善援助后约 4 万。考虑到本次医保谈判国产 PD-1 品种竞争格局相对缓和、需要为明年医保谈判预留一定降价空间、进口品种降价进医保积极性低等因素,预计 PD-1整体降幅可控(约 10%~20%左右),降价后年费保持在 3.5~4 万这一水平,具体品种可能各有差异。”安信证券分析师马帅
此外,综合多家证券研报数据,今年医保谈判预计约有19个不在医保目录内的1类创新药参与,包括双抗、ADC药物(抗体偶连药物)、CAR-T疗法等。建议关注的标的则有信达生物、荣昌生物、百济神州、贝达药业、恒瑞医药等国内上市药企。
其中,定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注。不过,安信证券分析师马帅分析指出,考虑到 CAR-T 疗法作为量身定制的个性化药品,从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求,短期内其制备成本难以大幅度压缩,预计其大幅降价进入医保的可能性较低。
医保成为加速放量的选择,本土药企与跨国药企同台竞技
2021年国家医保谈判将于11月9日正式开启。“医保谈判可加速创新药可及,同时对国内众多创新药企来讲,通过医保谈判以价换量可期,但最终决定一款药品是否可以进入国家医保目录,还有待从药品临床价值、药物经济学价值及国家医保资金的承受能力等多维度进行综合详情>>
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